
اختلالات شبه جسمی چیست + درمان آن به چه صورت است؟
اگر فردی به علت علائم جسمی خود دچار پریشانی شدید شود و در پاسخ به آنها افکار، احساسات و رفتارهایی غیرعادی از خود نشان دهد به اختلالات شبه جسمی مبتلا شده است. این اختلالات که جزو اختلالات روانی به حساب میآیند، میتوانند تاثیر زیادی بر عملکرد روزانه و کیفیت زندگی فرد بگذارند. علائمی که افراد مبتلا به این اختلالات تجربه میکنند، احتمال دارد هیچ دلیل پزشکی یا فیزیکی نداشته باشد. به عبارت دیگر افراد مبتلا میتوانند از نظر جسمی کاملا سالم باشند حتی در صورتی که این علائم ناشی از یک بیماری باشد، نگرانی فرد مبتلا از آنها اغلب بیش از حد و غیرمنطقی است. در چنین مواردی مشاوره با دکتر روانپزشک در مشهد یا هر مرکز تخصصی مشابه میتواند به مدیریت این اختلالات و بهبود وضعیت فرد کمک کند.
فهرست مطالب
اختلالات شبه جسمی چیست؟
اختلالات شبه جسمی شامل طیف وسیعی از مشکلات پزشکی هستند که علائم جسمی بخش اصلی آنها را تشکیل میدهند و بهواسطه تعاملات پیچیده بین ذهن و بدن بروز میکنند. در این اختلالات معاینات جسمی و آزمایشات پزشکی هیچ شواهد قابل توجهی که نشاندهنده بیماری فیزیکی خاصی باشد، ارائه نمیدهند. با این حال علائم موجود برای بیمار کاملا واقعی و آزاردهنده است.
افراد مبتلا به این اختلالات معمولا باور دارند که علائم و ناراحتیهای جسمیشان ناشی از یک بیماری فیزیکی بوده که یا شناسایی نشده یا بهدرستی درمان نشده است. به همین دلیل امکان دارد این افراد مدتها به پزشکان مختلف مراجعه کرده و آزمایشها و تصویربرداریهای متعدد انجام دهند. در بعضی موارد پس از بررسیهای مکرر و عدم یافتن علت فیزیکی مشخص برای شکایات بیمار، احتمال دارد پزشکان علائم را ناشی از تفکرات و نگرانیهای ذهنی بیمار بدانند در حالی که علائم جسمی واقعی و ناراحتکننده هستند.
انواع اختلالات شبه جسمی
اختلالات شبه جسمی انوع مختلفی دارند که مهمترین آنها عبارتاند از:
1. اختلال جسمانی
اختلال جسمانی یک اختلال روانی است که در آن فرد به علائم جسمی مختلفی دچار میشود و ریشه در مشکلات روانشناختی دارند. این افراد به این علائم جسمی باور داشته و نگرانی زیادی درباره آنها دارند. این نگرانی مفرط میتواند تاثیر زیادی بر عملکرد و زندگی روزمره فرد بگذارد. پزشکان معمولا قادر به شناسایی علت جسمی خاصی برای این علائم نیستند. در واقع این اختلالات شبه جسمی میتواند بهطور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.
2. اختلال تبدیلی
در اختلال تبدیلی، فرد بهطور ناگهانی با علائمی مانند فلجی، بیحسی، کوری، ناتوانی در صحبت کردن و مشابه آنها روبهرو میشود که هیچگونه ارتباطی با آسیب یا بیماری جسمی ندارد. این علائم اغلب بهدنبال استرس، تنشهای روانی یا تجربه یک تراومای روانی پدید میآیند. فرد مبتلا معمولا به این باور است علائم جسمی که تجربه میکند، واقعی هستند و نگرانی شدیدی درباره آنها دارد. اختلالات شبه جسمی مانند اختلال تبدیلی میتواند در هر سنی رخ دهد، اما زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا میشوند.
4. خود بیمارانگاری
در اختلال خود بیمارانگاری، فرد به شدت معتقد است که دچار یک بیماری یا اختلال جدی مانند سرطان، بیماری قلبی یا عصبی شده، در حالی که آزمایشات پزشکی هیچگونه نشانهای از وجود چنین بیماریهای جدی نشان نمیدهند. این نگرانی بیش از حد باعث میشود که فرد بارها به پزشکان مراجعه کند و همیشه نگران علائم جسمی خود باشد. این اضطراب و نگرانی میتواند موجب اختلال در عملکرد روزانه، کاهش کیفیت زندگی و بروز افسردگی و اضطراب شود. در این شرایط فرد دچار اختلالات شبه جسمی میشود که اثرات منفی شدیدی بر روی زندگی روزمرهاش دارد.
4. اختلال بدریختی بدن
اختلال بدریختی بدن یکی از انواع اختلالات شبه جسمی بوده که در آن فرد به صورت غیرمنطقی و افراطی به نگرانی درباره ظاهر یا قسمتهایی از بدن خود دچار میشود. این افراد باور دارند که بخشی از بدنشان مانند (بینی، پوست، مو و…) به طور غیرطبیعی یا ناپسند است و این موضوع به شدت آنها را آزار میدهد. امکان دارد افراد مبتلا به اختلال بدریختی بدن (BDD) کارهایی مانند بررسی مکرر آینه، تلاش برای پنهان کردن ظاهر، جراحیهای زیبایی مکرر یا اجتناب از موقعیتهای اجتماعی را انجام دهند. این اختلال نیز جزو اختلالات شبه جسمی به شمار میآید.
5. اختلال درد
اختلال درد نوعی اختلال روانی-جسمانی است که با درد مزمن و طولانیمدت همراه بوده و به طور چشمگیری عملکرد روزانه فرد را مختل میکند. در این اختلال، درد جسمی فرد بیشتر از آن چیزی است که برای آسیب یا بیماری زمینهای انتظار میرود و به نظر میرسد عوامل روانی در بروز و ادامه آن نقش داشته باشند. درد ممکن است در نواحی مختلف بدن مانند سر، کمر یا مفاصل باشد و افراد مبتلا اکثرا با افسردگی، اضطراب و اختلال در عملکرد روزانه مواجه میشوند. این اختلال نیز میتواند از اختلالات شبه جسمی باشد که نیاز به درمان و توجه روانشناختی دارد.
علائم اختلالات شبه جسمی
در اختلالات شبه جسمی، افراد از علائم جسمانی مختلفی شکایت میکنند که اغلب تاثیر قابل توجهی بر عملکرد روزمره و کیفیت زندگی آنان دارند. یکی از شایعترین علائم در این اختلالات، درد مزمن است که میتواند در نواحی مختلف بدن مانند سر، کمر، مفاصل و عضلات احساس شود. این دردها بیشتر از آنچه که علت جسمی خاصی دارند، بهنظر میرسند که ناشی از مشکلات روانشناختی و استرسهای ذهنی باشند.
امکان دارد علاوه بر درد افراد مبتلا به این اختلال از خستگی مفرط، ضعف و ناتوانیهای جسمانی شکایت کنند. در بعضی موارد نگرانیهای غیرمنطقی و افراطی در مورد ظاهر فیزیکی نیز یکی از علائم برجسته این اختلالات بوده که به اختلال بدریختی بدن معروف است. افراد مبتلا به این اختلال، مدام به بخشی از بدن خود که تصور میکنند بهطور غیرطبیعی یا نامطلوب به نظر میآید، معترض هستند. این نگرانی میتواند به جراحیهای زیبایی مکرر یا تلاشهای فراوان برای پنهانسازی ظاهر منجر شود. از دیگر علائم رایج اختلالات شبه جسمی میتوان به ناتوانیهای حسی و حرکتی اشاره کرد که بهطور ناگهانی و بدون دلیل جسمی مشخص بروز میکنند.
علاوه بر این علائم، افراد مبتلا به اختلالات شبه جسمی از مشکلات دیگری مانند تنگی نفس، مشکلات گوارشی، سردردهای مداوم یا سایر شکایات جسمی غیرقابل توضیح رنج میبرند که هیچگونه دلیل پزشکی مشخصی برای آنها وجود ندارد.
علت اختلالات شبه جسمی
علت دقیقی برای این اختلالات نمیتوان تعیین کرد زیرا تحت تاثیر مجموعهای از عوامل مختلف قرار دارند. با این حال بعضی از عواملی که میتوانند به بروز این اختلالات کمک کنند عبارتاند از:
عوامل روانشناختی
استرس، اضطراب و علائم افسردگی از جمله عواملی هستند که میتوانند به اختلال های شبه جسمی منجر شوند. فشارهای روانی میتوانند باعث شوند که فرد علائم جسمی را تجربه کند یا آنها را به شدت افزایش دهد.
باورها و نگرشهای نادرست
باورهای غلط و افکار غیرمنطقی در مورد بدن و سلامت میتوانند در ایجاد اختلالات شبه جسمی نقش داشته باشند. امکان دارد افراد باور کنند که بدنشان دچار مشکلات جدی است، حتی زمانی که هیچ نشانهای از بیماری وجود ندارد.
عوامل شناختی
نقص در توانایی تشخیص و تفسیر صحیح علائم جسمی میتواند فرد را به اشتباه درگیر تشخیصهای نادرست و نگرانیهای بیش از حد درباره سلامت جسمی خود کند. این اختلالات ذهنی میتوانند در درک صحیح ارتباط میان علائم جسمی و اختلالات روانشناختی نقش داشته باشند.
تجارب منفی دوران کودکی
سواستفادههای جسمی، جنسی یا عاطفی در دوران کودکی میتواند تاثیرات بلندمدتی بر روان فرد داشته باشد و زمینهساز بروز اختلال های شبه جسمی در بزرگسالی شود.
عوامل ژنتیکی و زیستی
بعضی از تحقیقات نشان میدهند که عوامل ژنتیکی و زیستی نیز میتوانند در بروز اختلالات شبه جسمی دخیل باشند. سابقه خانوادگی، مشکلات روانشناختی یا اختلالات جسمانی فرد را در معرض این اختلالات قرار خواهند داد.
باورها و هنجارهای فرهنگی
نگرشهای فرهنگی نسبت به بیماری، سلامت و نحوه ابراز احساسات میتواند بر نحوه تجربه و تفسیر علائم جسمی تاثیر بگذارد. در بعضی فرهنگها، ابراز درد و مشکلات جسمی میتواند بهعنوان نشانهای از ضعف تلقی شود و این به بروز اختلال های شبه جسمی منجر میشود.
تشخیص اختلالات شبه جسمی
اولین گام در تشخیص این اختلالات، رد وجود یک بیماری جسمی قابل تشخیص است. دکتر روانشناس یا پزشک باید با انجام معاینات کامل و آزمایشات مختلف علت جسمی علائم را بررسی کرده و آنها را رد کند. پس از رد علل جسمی، پزشک یا دکتر روانشناس در مشهد باید به بررسی عوامل روانی و عاطفی مرتبط با علائم پرداخته و عواملی مانند سطح استرس، اضطراب و افسردگی فرد را ارزیابی کند. جمعآوری دقیق شرح حال پزشکی و روانی بیمار اهمیت زیادی دارد و میتواند به شناسایی الگوهای رفتاری و عوامل زمینهساز اختلالات شبه جسمی کمک کند.
درمان اختلالات شبه جسمی
درمان کردن این نوع اختلال نیازمند یک رویکرد جامع و چندوجهی است. اولین گام درمانی، ایجاد ارتباط درمانی مناسب و اعتماد بین بیمار و درمانگر بوده تا بیمار احساس امنیت و پذیرش کند و به مشارکت فعال در فرایند درمان ترغیب شود. پس از این مرحله سایر روشهای درمانی برای این اختلالات عبارتاند از:
درمان دارویی
استفاده از داروهای ضدافسردگی، ضداضطراب و داروهای خاص که میتوانند به کاهش علائم روانی و جسمی کمک کنند.
رواندرمانی
رواندرمانی شناختی-رفتاری، درمان پویشی و گروهدرمانی از جمله روشهای موثر برای کمک به بیمار در مدیریت افکار و رفتارهای مرتبط با اختلالات شبه جسمی هستند.
درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT)
این درمان بر پذیرش احساسات و افکار منفی و تعهد به انجام تغییرات رفتاری موثر متمرکز است.
درمان خانگی اختلالات شبه جسمی
درمانهای خانگی میتوانند نقش موثری در مدیریت اختلالات شبه جسمی ایفا کنند. در این قسمت چند روش خانگی مفید برای این اختلالات آورده شده است:
تمرینات آرامسازی: تکنیکهایی مانند تنفس عمیق، مدیتیشن و یوگا میتوانند به کاهش استرس و اضطراب کمک کنند.
فعالیتهای ورزشی منظم: انجام فعالیتهای بدنی منظم مانند پیادهروی، شنا یا دوچرخهسواری میتواند به بهبود وضعیت جسمی و روانی فرد کمک کند.
مدیریت استرس: استفاده از تکنیکهایی مانند برنامهریزی و زمانبندی در کاهش استرس و بهبود حالت روحی فرد موثر خواهد بود.
رعایت سبک زندگی سالم: داشتن الگوی خواب مناسب، تغذیه سالم و نوشیدن آب کافی از دیگر نکات مهم برای مدیریت اختلالات شبه جسمی است.
برقراری ارتباط اجتماعی: داشتن روابط اجتماعی سالم و مشارکت در فعالیتهای اجتماعی میتواند تاثیر زیادی در بهبود وضعیت روانی و کاهش علائم اختلالات شبه جسمی داشته باشد.
درمان اختلالات شبه جسمی چقدر طول میکشد؟
مدت زمان درمان این اختلالات بسته به شدت و نوع علائم و همچنین واکنش فرد به درمان میتواند از چند ماه تا چند سال متغیر باشد. داروهای ضدافسردگی و ضداضطراب معمولا به ۴ تا ۶ هفته زمان نیاز دارند تا تاثیر خود را نشان دهند. در بعضی مواقع امکان دارد فرد نیاز به ادامه مصرف داروها برای مدت طولانیتر (حتی چند سال) داشته باشد. درمانهای روانشناختی مانند درمان شناختی-رفتاری اکثرا بین ۸ تا ۱۲ جلسه طول میکشند.
با این حال در موارد شدیدتر یا مزمنتر اختلالات شبه جسمی، احتمال دارد نیاز به درمان طولانیمدتتر (حتی بیش از یک سال) باشد. ترکیب درمان دارویی و روانشناختی اکثرا ۶ ماه تا ۲ سال طول میکشد و در بعضی موارد به درمان طولانی مدتتر نیاز خواهد داشت.
برای دریافت درمان مناسب، مراجعه به کلینیک روانشناسی مشهد میتواند به شما کمک کند تا تحت نظر متخصصین مجرب، روند درمانی خود را پیگیری کرده و به بهبود وضعیت خود دست یابید.
عوارض اختلالات شبه جسمی
اختلالات شبه جسمی میتوانند عوارض جسمانی و روانی متعددی برای فرد مبتلا به همراه داشته باشند که بر کیفیت زندگی او تاثیر قابل توجهی میگذارد.
عوارض جسمانی
این اختلالات عوارض جسمانی متعددی دارند که عبارتاند از:
خستگی مزمن: امکان دارد افراد مبتلا به اختلالات شبه جسمی دچار خستگی دائمی و ضعف عمومی شوند که عملکرد روزانه را مختل میکند.
دردهای فیزیکی مبهم: دردهایی مانند سردرد، دردهای مفصلی و کمر درد که هیچ علت جسمی مشخصی ندارند.
اختلالات خواب: مشکلاتی مانند بیخوابی یا خواب آشفته که کیفیت استراحت و عملکرد فرد را تحت تاثیر قرار میدهد.
تغییرات اشتها: اختلالات غذایی، کاهش یا افزایش اشتها که میتواند به نوسانات وزنی منجر شود.
.
عوارض روانی
عوامل روانی اختلالات شبه جسمی شامل موارد زیر میشود:
افسردگی و اضطراب: نگرانی مفرط و استرس ناشی از علائم جسمی میتواند فرد را دچار اضطراب و افسردگی کند.
کاهش عملکرد شناختی: اختلال های شبه جسمی میتوانند منجر به کاهش تواناییهای شناختی مانند تمرکز و حافظه شوند.
کاهش کیفیت زندگی: بهدلیل نگرانیهای جسمی و روانی، کیفیت زندگی فرد بهشدت کاهش مییابد و امکان دارد او نتواند از زندگی به طور کامل لذت ببرد.
مشکلات اجتماعی و اقتصادی
افراد مبتلا به این اختلالات میتوانند دچار یک سری مشکلات اجتماعی و اقتصادی شوند که عبارتاند از:
اختلال در روابط بین فردی: امکان دارد افراد مبتلا در برقراری ارتباط با دیگران دچار مشکل شوند و روابطشان تحت تاثیر نگرانیهای جسمی و روانی قرار گیرد.
مشکلات شغلی و تحصیلی: اختلالات شبه جسمی میتواند کارایی در محیط کار یا تحصیل را کاهش دهد و به بروز مشکلات در این زمینهها منجر شود.
انزوای اجتماعی: افرادی که از علائم جسمی ناشی از این اختلالات رنج میبرند، از اجتماع فاصله میگیرند و در انزوا خواهند بود.
هزینههای درمانی بالا: هزینههای مرتبط با درمان این اختلالات از جمله مراجعه مکرر به پزشکان و هزینه داروها میتواند برای فرد بار مالی زیادی ایجاد کند.
کاهش درآمد و اشتغال: به دلیل کاهش عملکرد فرد در محیط کاری یا تحصیلی، احتمال کاهش درآمد و مشکلات شغلی وجود دارد.
این عوارض میتوانند زندگی فرد مبتلا را بهطور قابل توجهی تحت تاثیر قرار دهند و به همین دلیل نیاز به درمان و مدیریت مناسب دارند تا فرد بتواند کیفیت زندگی خود را بهبود بخشد و با اختلال های شبه جسمی بهتر کنار بیاید.
پیشگیری از اختلالات شبه جسمی
برای پیشگیری از همچین اختلالاتی میتوان اقدامات مختلفی را انجام داد که به کاهش ریسک بروز این اختلالات کمک میکنند. بعضی از این اقدامات عبارتاند از:
افزایش آگاهی عمومی
آموزش جامعه در مورد ماهیت و علائم این اختلالات بهویژه در میان گروههای در معرض خطر مانند زنان، میتواند کمک زیادی به تشخیص زودهنگام و پیشگیری از آنها کند.
آموزش مهارتهای مقابلهای
آموزش روشهای مقابله با استرس و مشکلات زندگی به افراد میتواند آنها را در مدیریت بهتر احساسات و مواجهه با فشارهای روانی یاری دهد.
برنامههای ارتقای سلامت روان
اجرای برنامههایی برای ارتقای سلامت روان در سطح جامعه میتواند به کاهش عوامل روانی و اجتماعی که زمینهساز این نوع اختلالات هستند کمک کند.
تقویت حمایتهای اجتماعی
ایجاد شبکههای حمایتی اجتماعی قوی مخصوصا برای زنان از طریق خانواده، دوستان و گروههای همتا میتواند نقش مهمی در پیشگیری از این اختلالات ایفا کند.
غربالگری و تشخیص زودهنگام
شناسایی افرادی که مستعد ابتلا به اختلالات شبه جسمی هستند از طریق غربالگریهای روانشناختی و ارجاع به درمان مناسب میتواند از بروز این اختلالات جلوگیری کند.
نتیجهگیری
اختلالات شبه جسمی به مجموعهای از مشکلات روانی گفته میشود که علائم جسمانی بدون دلیل پزشکی مشخص را به همراه دارند و میتوانند تاثیرات منفی قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد بگذارند. علائم این اختلالات میتوانند شامل درد مزمن، خستگی، نگرانیهای غیرمنطقی در مورد سلامت بدن و مشکلات حسی و حرکتی باشد. این اختلالات به دلیل عوامل روانشناختی، تجربههای منفی دوران کودکی، باورهای غلط و عوامل ژنتیکی و زیستی ایجاد میشوند. اگر شما یا فردی که میشناسید به اختلالات شبه جسمی مبتلا است، مراجعه به بهترین کلینیک روانشناسی مشهد میتواند گامی مهم در جهت تشخیص دقیق و درمان موثر باشد. این مراکز میتوانند با استفاده از روشهای علمی و درمانی مناسب، به بهبود کیفیت زندگی فرد کمک کنند و تاثیرات منفی این اختلالات را کاهش داده و وضعیت روانی افراد را بهبود بخشند. برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره میتوانید از سایت مهر رضوی کمک بگیرید.
واحد تحقیق و توسعه: کلینیک تخصصی مهر رضوی